Особенности прорезывания коренных зубов у детей

Статья написана Павлом Чайкой, главным редактором журнала «Познавайка». С 2013 года, с момента основания журнала Павел Чайка посвятил себя популяризации науки в Украине и мире. Основная цель, как журнала, так и этой статьи – объяснить сложные научные темы простым и доступным языком

Смена молочного прикуса на постоянный происходит у детей постепенно, начиная с 6–7-летнего возраста. В большинстве случаев формирование коренного зубного ряда заканчивается к 13 годам, некоторые отклонения в ту или иную сторону не являются патологией и считаются вариантом нормы при отсутствии у ребенка каких-либо выявленных стоматологических заболеваний. Аномалии развития могут встречаться при ортодонтических нарушениях, что требует обязательного исправления прикуса у детей для нормализации роста зубов.

Анатомические особенности постоянного прикуса

При молочном прикусе зачатки будущих коренных зубов находятся под тонкой костной прослойкой. В определенный момент дентин временной единицы начинает истончаться, корень постепенно рассасывается, и молочный зуб выпадает, освобождая место для нового элемента.

Коренные зубы у детей, как и у взрослых, имеют четкую структуру. Основными частями являются:

• коронка – видимый участок, который расположен над уровнем десны;
• шейка – часть, которая находится непосредственно у кромки десневых тканей;
• корень – внутренняя структура зуба, скрытая в альвеолярной лунке.

Каждая из частей содержит дентин – твердую зубную ткань. В коронке дентин покрыт дополнительной защитой – эмалью, а корневая система также содержит специальный цемент. В дентине прячется пульпа – мягкая соединительная структура, в которой расположены нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Пульпа отвечает за питание, кровоснабжение зуба, отток лишней жидкости и выполняет ряд иных, необходимых для здоровья полости рта, функций.

Отличия молочных зубов от коренных

Основными отличиями стали:

• количество единиц – при молочном прикусе единиц всего 20, при постоянном формируется 28 штук;
• цвет – молочные моляры и резцы обычно светлее и белее, чем постоянные аналоги;
• размер – коренные зубы заметно крупнее;
• корневая система – корни постоянных зубов крепче, длиннее, зачастую имеют искривленную структуру;
• эмаль – у молочных единиц она тоньше, имеет пористую, рыхлую текстуру, более подвержена загрязнениям и инфекционному поражению;
• стираемость – для молочных зубов такое состояние является нормой, для постоянных – патологией.

Кроме того, молочный зубной ряд выпадает самостоятельно (кроме случаев, когда единицы подлежат удалению в ходе терапевтического лечения), а если выпадают постоянные зубы, это является патологией.

Возрастные нормы прорезывания

В большинстве случаев новый элемент на месте старого начинает прорезаться через 3–5 месяцев после выпадения предыдущей единицы. Иногда этот процесс ускоряется, в других ситуациях замедляется: все зависит от индивидуальных параметров костной ткани ребенка, качества питания, генетических и врожденных особенностей и т.д.

Стандартными сроками считаются:

• для центральных резцов 6–8 лет;
• для боковых резцов 7–9 лет;
• для клыков 9–12 лет;
• для премоляров 10–13 лет;
• для моляров 11–14 лет.

Заканчивается формирование постоянного зубного ряда прорезыванием вторых моляров.

Признаки прорезывания коренных зубов у детей

В отличие от молочных единиц, рост которых почти всегда сопровождается неприятными для малыша и родителей симптомами (капризностью, болью, повышением температуры и т.д.), прорезывание постоянных зубов может пройти незаметно. У некоторых детей наблюдается легкая припухлость десен, небольшое покраснение в области будущего элемента, другие могут жаловаться на болезненность десны при попадании на ткань пищи или напитков, нажатии.

Дополнительными признаками могут послужить:

• повышенное выделение слюны;
• зуд, неприятные ощущения в области десен;
• снижение аппетита;
• расстройства стула, преимущественно диарея;
• покашливание;
• легкий насморк.

В некоторых случаях повышается температура тела, ребенок испытывает общее недомогание, жалуется на слабость, повышенную сонливость, быструю утомляемость. Как правило, такие симптомы сразу проходят после прорезывания зуба.

Записаться к детскому стоматологу желательно, если имеются следующие настораживающие признаки:

• головная боль;
• высокая температура;
• объемная припухлость на десне в области предполагаемого будущего зуба;
• выделение из десны крови, гноя, прозрачной жидкости.

Также стоит показать ребенка врачу, если прорезавшийся элемент растет криво, он повернут по своей оси или появляется неравномерно. Такие симптомы могут говорить о нарушении прикуса. Желательно организовать осмотр в ситуациях, когда молочный зуб еще не выпал, а коренной уже начинает прорезываться, и в случае, когда единица, которая по срокам уже должна была выйти на поверхность десны полностью, остается под мягкими тканями или выступает над ними частично.