Зачем назначают прогестерон во время беременности: причины и показатели
Статья написана Павлом Чайкой, главным редактором журнала «Познавайка». С 2013 года, с момента основания журнала Павел Чайка посвятил себя популяризации науки в Украине и мире. Основная цель, как журнала, так и этой статьи – объяснить сложные научные темы простым и доступным языком
Прогестерон называют гормоном беременности, так как именно он подготавливает организм к зачатию. Когда зачатие произошло, он регулирует множество процессов, сохраняя беременность и обеспечивая ее развитие. Конечно, это не единственный гормон, регулирующий беременность, за это отвечает слаженная работа всего организма и всех гормонов репродуктивной системы. Тем не менее, роль прогестерона для беременности огромна.
Причины назначения прогестерона во время беременности
Привычное невынашивание беременности
Иногда беременность самопроизвольно прерывается в середине первого триместра. Чаще всего это объясняется природным механизмом избавления от аномально сформированного плода. В большинстве случаев самопроизвольный аборт не несет в себе серьезных последствий, хотя психоэмоциональное состояние женщины может значительно пострадать. Однако у некоторых женщин беременность самопроизвольно прерывается более двух раз, и тогда говорят о привычном невынашивании.
Причин невынашивания может быть несколько, одна из них — недостаток прогестерона. Чтобы его восполнить, беременной женщине назначают препараты, содержащие этот гормон.
Истмико-цервикальная недостаточность
Иногда шейка матки недостаточно выполняет свою «запирательную» функцию, и из-за ее расслабления могут наступить преждевременные роды. Прогестерон же среди прочего отвечает за состоятельность шейки матки, поэтому он является частью терапии истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности.
Беременность вследствие ВРТ
Еще одно показание для назначения препаратов, содержащих прогестерон — беременность, наступившая в результате применения ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Как и в остальных случаях, гормон назначается для профилактики самопроизвольного аборта.
Показатели
Прогестерон вырабатывается желтым телом яичников. После наступления беременности какое-то время это продолжается, а затем, с четвертого месяца гестации, функцию его синтеза на себя берет достаточно развившаяся к тому времени плацента. Уровень гормона неуклонно растет. Только примерно на 6–9 неделе он немного снижается в силу естественных причин, и именно этот период несет в себе наибольшие риски для самопроизвольного прерывания. К концу беременности его содержание в крови достигает максимума, а потом снижается. Падение уровня прогестерона в конце беременности запускает начало родов.
Нормы прогестерона:
- У небеременных женщин — от 0,18 до 75,9 нмоль/л в зависимости от фазы менструального цикла.
- В первом триместре — 8,9–468,4 нмоль/л.
- Во втором триместре — 71,5–303,1 нмоль/л.
- В третьем триместре — 88,7–771,5 нмоль/л.
Как видно из приведенных данных, диапазон, в который укладывается понятие нормы, довольно значителен, показатель зависит от многих факторов. Одним из таких факторов, например, является количество плодов — при многоплодной беременности уровень прогестерона выше. Поэтому оценить, имеет ли место прогестероновая недостаточность и есть ли необходимость в приеме препаратов прогестерона, может только врач.