Болі в животі: причини виникнення і методи лікування

Стаття написана Павлом Чайкою, головним редактором журналу «Пізнавайка». З 2013 року з моменту заснування журналу Павло Чайка присвятив себе популяризації науки в Україні та світі. Основна мета як журналу, так і цієї статті – пояснити складні наукові теми простою та доступною мовою.

Хворобливі відчуття в животі є одними з найпоширеніших проблем, з якими люди звертаються до лікаря або викликають «швидку допомогу». Самостійно діагностувати причини появи болів важко, оскільки так сигналізують про неполадки не тільки органи черевної порожнини, але і серце. Точно визначити причину і почати терапію можна лише після ретельної діагностики.

Також часто болі в животі можуть супроводжуватись нудотою та блюванням, допомогти з цим може лікарський засіб метоклопрамід (більше про нього можна дізнатись на сайті виробника darnitsa.ua), але варто пам’ятати, що приймати його можна лише за рецептом лікаря, закликаємо вас уникати самолікування.

Про що свідчить хворобливість в животі

Болі в різних частинах черевної порожнини сигналізують про різні захворювання внутрішніх органів.

Найчастіше вони з’являються в наступних відділах:

Епігастрій

Епігастральна область розташована у верхній центральній зоні живота під грудиною. Хворобливі відчуття там пов’язані з хворобами стравоходу і шлунка. Найчастіше це диспепсичний розлад, гастрит, виразка. Болі носять тягнучий, ниючий характер, в період загострення посилюються, стаючи пекучими, гострими, особливо після прийому їжі. При виразці віддають в шию, пупкову область, з’являються на голодний шлунок.

Ліве підребер’я

Іноді виникає при інтенсивних тренуваннях після недавнього прийому їжі. Лікування не потрібно, потрібно припинити фізичні вправи або зменшити темп, і все пройде саме. Іншою причиною є абсцес селезінки, що вимагає втручання хірурга. В цьому випадку болі наростають, погіршується загальне самопочуття, підвищується температура.

Праве підребер’я

Хворобливість в цій області сигналізує про неполадки з жовчним міхуром і печінкою. При дискінезії жовчного міхура тупі або переймоподібні болі з’являються після жирної, смаженої, гострої їжі, супроводжуються діареєю або запором, здуттям живота, погіршенням загального стану, слабкістю, відрижкою. При холециститі болі гострі, ріжучі, супроводжуються нудотою, блювотою. Про наявність каменів в жовчному міхурі свідчить різка болючість в правому підребер’ї з одночасним ознобом, тахікардією, липким потом. Гепатити характеризуються тягнучими, несильними болями в правому боці, інтенсивність яких посилюється при глибокому вдиху і спробах нахилитися назад або вперед. Людина відчуває слабкість, втрачає апетит, у неї жовтіють склери і шкіра.

Середина живота

Болі в області живота в цьому відділі пов’язані з порушеннями травлення. Тупі, ріжучі, що супроводжуються бурчанням в шлунку свідчать про метеоризм. Кишкова інфекція характеризується переймоподібними, різкими болями, проносом, нудотою. Чергування запорів і проносів, що не залежать від прийому їжі, з дискомфортом в середині живота, правому або лівому боці говорить про синдром роздратованого кишечника.

Біль в животі, що спускається від середини до пупка, вниз, що віддає в бік, характерний для виразкового коліту і хвороби Крона. Симптоматика доповнюється рідким стільцем з кров’яними прожилками, втратою ваги, загальною слабкістю.

Боки

Основними причинами появи болів в правому або лівому боці є проблеми з сечовидільною системою. При нирковій коліці виникає пекуча, переймоподібна біль з одного боку. Вона віддає в поперек, пах, низ живота. Тупа, тягнуча біль характерна для запальних захворювань органів сечовидільної системи.

Кілька відділів

Деякі захворювання провокують появу дискомфорту відразу в різних місцях черевної порожнини. При панкреатиті виникає хворобливість в епігастрії, обох підребер’ях, боці, спині. Супроводжується диспепсичним розладом. Біль в правому підребер’ї і епігастральній ділянці є тривожною ознакою абдомінальної форми інфаркту міокарда. Супроводжується слабкістю, відчуттям нестачі повітря, зниженням тиску, аритмією.

Низ живота

Гострий біль в животі, в його нижній частині, характерний для апендициту. Спочатку трохи тягне в епігастрії, поступово дискомфорт стає сильніше, переміщається в клубову область. Постійні, нав’язливі болі, що посилюються при сечовипусканні і еякуляції характерні для простатиту. Якщо болить низ живота праворуч або ліворуч, це може свідчити про запалення маткових труб і яєчників, якщо біль внизу, посередині і віддає в статеві органи, пряму кишку, це може бути ендометріоз, хвороби матки. Гострий біль в животі з вагінальною кровотечею – симптом позаматкової вагітності. Хворобливість ріжучого характеру з частими позивами до сечовипускання характерна для циститу.

Діагностика

Кожен орган по своєму дає людині зрозуміти, що з ним щось не в порядку. Тому біль в животі проявляється в різних його місцях.

Діагностика включає кілька процедур:

• Опитування пацієнта. Лікар розпитує про характер хворобливих відчуттів, їх інтенсивність, тривалість. Цікавиться, в зв’язку з чим з’явився дискомфорт, чи є додаткові симптоми, такі як нудота, підвищена температура, кашель, блювота, діарея.
• Пальпація (промацування). Пацієнта укладають на кушетку, на спину, просять зігнути коліна (так розслабляються м’язи черевної стінки). Доктор несильно натискає пальцями в хворобливій області живота і поруч. З’ясовує, в якому становищі стан людини поліпшується або погіршується.
• Направлення на обстеження. Призначають ЕГДС, гастроскопію, УЗД органів черевної порожнини, дуоденальне зондування, внутрішньовенну холецистографію, аналіз крові.

Схема терапії розробляється різними лікарями в залежності від діагнозу.

Дії при появі болю в животі

Часто болі в животі обумовлені банальними причинами. Це переїдання або голодування, стрес, грип, менструації, загострення хронічних хвороб. Якщо причина відома, можна приймати спазмолітичні засоби. Вони розслаблюють м’язи внутрішніх органів, в більшості випадків (до 60%) усуваючи біль, не стирають симптоматику при захворюваннях, що вимагають хірургічного втручання. Одночасно це діагностична підказка для лікаря. Якщо спазмолітики не працюють, важливо швидше госпіталізувати пацієнта.

«Швидку допомога» при наступних станах:

• різка біль, що виникла несподівано;
• не проходить протягом 2 годин;
• хворобливість, що супроводжується лихоманкою, ознобом, підвищенням температури; вагінальною або ректальною кровотечею, нудотою, діареєю, кривавим калом, тахікардією, запамороченнями, маячними станами.

Під час очікування бригади заборонено приймати анальгетики. Люди часто при появі болю іноді жменями ковтають знеболюючі препарати. При болях в животі це робити категорично протипоказано. Знеболюючі блокують передачу больового імпульсу, симптоматика стає розмитою, і лікар не зможе поставити правильний діагноз або пропустить розвиток небезпечних ускладнень, наприклад, розвиток перитоніту при розриві апендикса. При загостренні виразки, гастриту анальгетики ще більше пошкоджують уражену слизову шлунково-кишкового тракту, посилюючи перебіг захворювання. Не можна застосовувати проносні препарати, ставити клізми, гріти живіт за допомогою грілок та інших пристосувань, занурюватися в теплу ванну. Це небезпечно при апендициті, жовчнокам’яній хворобі.

Причин, чому болить живіт, дуже багато. Потрібно бути уважним до подібної симптоматики, особливо якщо вона виникла вперше, швидко посилюється, супроводжується різями, коліками, нудотою, діареєю, підвищеною температурою. При деяких захворюваннях потрібно діяти швидко, викликаючи «швидку», рахунок йде на години або хвилини.