Хірургія в ортопедії

Як правило, ендопротезування виконується в ситуації коли медикаментозне лікування не дає результатів або має місце пошкодження органу або суглоба, а також допомагає відновити втрачену функцію кінцівки. Імплант або штучний суглоб практично повністю моделює власний і здатний прослужити близько 15-20 років, а при необхідності може бути замінений на новий.

Зауважимо що якісні хірургічні послуги в ортопедії можуть дати фахівці клініки “Gavris”, детальніше про це дивіться на їх сайті https://garvis.com.ua/ortopediya-i-travmatologiya/

На даний момент виконуються операції по заміні:

• Тазостегнових суглобів (повністю або частково);
• Колінних суглобів;
• Плечових,
• Ліктьових,
• Гомілковостопних,
• Дрібних суглобів стопи і пальців рук.

Протези виробляються з металу, кераміки, особливо міцного поліетилену. Ендопротези суглобів діляться за типом його фіксації в кістки на три великі класи:

• ендопротези з безцементною фіксацією, здійснюваною за принципом тугої посадки;
• з цементною фіксацією, що використовує кістковий цемент для кріплення компонентів ендопротеза;
• їх комбінації або гібридні.

Які бувають види ендопротезування суглобів?

Ендопротези суглобів поділяють за анатомічною ознакою, для заміни якого саме суглоба він призначений: тазостегновий, плечовий і т. д. У сучасній медицині практично будь-який суглоб можна замінити на ендопротез.

Залежно від того заміщається суглоб повністю або частково виділяють:

• тотальні ендопротези при яких відбувається заміна всіх компонентів суглоба;
• напівпротези (однополюсні, одномищелковие і т. п.), при яких замінюється певний елемент суглоба

Залежно від того яку частину замінюють в ході операції розрізняють:

• тотальне-повне заміщення всіх компонентів суглоба
• напівпротезування (в буквальному перекладі) – однополюсне ендопротезування — коли замінюється якийсь певний елемент суглоба (наприклад головка стегнової кістки, виросток стегнової кістки і т.д.).

В яких ситуаціях виконують ендопротезування суглобів?

Ендопротезування суглоба виконується для того, щоб:

• Усунути больовий синдром;
• Відновити роботу кінцівки;
• Відновити вісь і амплітуду рухів кінцівки;
• Відновити стабільність суглоба;
• Зберегти неушкоджені частини суглоба;

Існує безліч захворювань при яких відбувається руйнування того чи іншого суглоба в організмі. Для кожного суглоба окремо є ряд своїх показань до проведення ендопротезування, але можна виділити загальні:

• Дегенеративно-дистрофічні артрити і артрози;
• Диспластичні артрози;
• Хвороба Бехтерева;
• Ревматоїдні артрити;
• Системний червоний вовчак;
• Неправильно зрощені внутрішньосуглобові переломи;
• Посттравматичні артрози;
• Наслідки травм.

Абсолютними протипоказаннями до виконання ендопротезування по заміні суглобів є:

• Захворювання серцево-судинної та бронхіально-легеневої систем;
• Наявність гнійної інфекції в організмі;
• Наявність психічних розладів;
• Незрілість скелета;
• Наявність гострих захворювань судин нижніх кінцівок (тромбофлебіт, тромбоемболія).

Під час консультації хірург визначає необхідність проведення ендопротезування суглоба, проводить ряд необхідних досліджень і підбирає відповідний ендопротез.

До проведення операції з ендопротезування, пацієнт проходить повне клінічне обстеження (здача аналізів, консультації фахівців, огляд анестезіолога). Госпіталізація пацієнта здійснюється за 1-2 дні до планованої операції.

Як правило, сама операція по установці протеза може тривати близько 1-2 годин. А після її завершення починається період післяопераційного лікування і відновлення. Особливе значення в цей час грає фізіотерапевтичне лікування і лікувальна фізкультура. У реабілітаційній практиці широко використовується післяопераційний масаж, навчання ходьбі на милицях (якщо ендопротезування виконувалося на нижню кінцівку), виконання побутових дій, пересування по сходах і т.д. відновлення після ендопротезування це тривалий етап і його результативність багато в чому залежить від самого пацієнта.