Видалення зуба мудрості: особливості процедури

Стаття написана Павлом Чайкою, головним редактором журналу «Пізнавайка». З 2013 року з моменту заснування журналу Павло Чайка присвятив себе популяризації науки в Україні та світі. Основна мета як журналу, так і цієї статті – пояснити складні наукові теми простою та доступною мовою.

Зуби мудрості прорізуються набагато пізніше за інші (в 18-30 років), за що і отримали свою назву. У зв’язку з місцем розташування їх також називають «вісімками» і третіми молярами.

Зуби мудрості призначені для пережовування їжі, але найчастіше не виконують своїх функцій. Вони не мають молочних попередників, що ускладнює їх прорізування. До того ж з віком тканини стають щільніше. В результаті поява третіх молярів призводить до різних проблем: зміщення, занурення, пошкодження довколишніх зубів, запальних процесів, розвитку карієсу, порушення прикусу. Досить часто зуб не може прорізатися і залишається під яснами. В цьому випадку над ним утворюється «капюшон», який запалюється і створює умови для розвитку патогенних бактерій.

Показання до видалення «вісімки»

Коли третій моляр уражається карієсом або стає причиною больового синдрому, знадобиться допомога стоматолога. Але що ж робити в таких випадках: видаляти або лікувати пошкоджений зуб? Відповідь на питання залежить від конкретної ситуації.

Видалити зуб мудрості необхідно, якщо він:

• неправильно розташовується в зубному ряду;
• деформує щелепу;
• порушує прикус;
• не має достатньо місця для прорізування;
• сильно зруйнований і не підлягає відновленню;
• схильний до розвитку періодонтиту, остеомієліту, кісти, запалення трійчастого нерва;
• заважає довколишнім зубам;
• травмує ясна і щоки.

Причини складного видалення

Видалення зуба мудрості представляє значну складність у порівнянні з видаленням інших зубів.

Така ситуація обумовлена безліччю факторів:

• далеким і нестандартним розміщенням “вісімок”, що робить їх важкодоступними для хірургічних втручань;
• неправильним розвитком або нездатністю прорізатися;
• великою кількістю глибоко розташованих і розгалужених коренів.

На складність операції істотний вплив робить місце розташування третіх молярів. Нижня щелепа ширше і щільніше, ніж верхня, що дозволяє корінню сильно розгалужуватися і проникати значно глибоко. Тому видалення нижнього зуба мудрості зробити набагато складніше, ніж верхнього.

У деяких випадках складне видалення зуба мудрості на нижній щелепі може викликати нагноєння лунки, що загрожує абсцесом, сепсисом, лімфаденітом, флегмоною, остеомієлітом. Тому при виявленні гною необхідно негайно звернутися до стоматолога.

Верхня щелепа більш вузька і пухка, так як має безліч отворів. Тому в більшості випадків видалення верхнього зуба мудрості не доставляє зусиль для хірурга. До того ж верхня щелепа легше піддається анестезії.

Ускладнюється видалення зуба мудрості на верхній щелепі, якщо «вісімка» сильно зруйнована або має викривлені коріння.

Види видалення

Видалення зуба мудрості в стоматології може бути простим і складним. При простому видаленні достатньо щипців або елеватора, немає необхідності в розрізанні ясен і свердлінні кістки. Лікар закріплює на зубній коронці щипці і розхитує зуб, щоб витягти його з ясен. Після видалення зуба рану промивають антисептичним розчином.

В цьому випадку процедура мінімально травмує ротову порожнину, больовий синдром не сильно турбує пацієнта, а лунка швидко заживає.

Складне видалення зажадає попередньої підготовки. В цьому випадку зменшують обсяг кісткової тканини, січуть частину ясен або розділяють коріння. Для цих процедур знадобиться бормашина і додаткові хірургічні інструменти.

Як проходить видалення зубів?

Перед тим, як починати видалення зуба мудрості знадобиться зробити рентгенівський знімок. Він покаже локалізацію моляра, ступінь прорізування, кількість коренів, напрямок їх росту і особливості розгалуження, що полегшить роботу стоматолога і допоможе уникнути ускладнень. Також лікар з’ясує, чи немає у пацієнта протипоказань до хірургічного втручання.

Після отримання необхідної інформації стоматолог обробляє зуб і прилеглі тканини антисептиком, а потім вводить наркоз і починає видаляти зуб.

Після закінчення процедури очищають лунку від залишків зубної тканини та іншого «бруду», а потім промивають розчином антисептика. При необхідності використовуються протизапальні препарати. При складному видаленні на ясна обов’язково накладаються шви.

Якщо моляр ретенірований (не може прорізатися), знадобиться провести видалення капюшона зуба мудрості. В цьому випадку хороший хірург розріже ясна і видалить кісткову тканину частинами.

Якщо вас цікавить, скільки за часом займає процедура видалення «вісімки», то ви повинні знати, що тривалість операції залежить від її складності. Для простого видалення досить 5-15 хвилин, а на складне знадобиться від 20 хвилин до 3 годин.